有些患者偶然在眼科體檢中被查出患有青光眼,他們的第一反應(yīng)往往都是:“青光眼不是會(huì)瞎嗎,我現(xiàn)在視力好好的,醫(yī)生你怎么說(shuō)我有青光眼?”

雖然都說(shuō)眼見(jiàn)為實(shí),但有的時(shí)候眼見(jiàn)也不一定為實(shí)。比如,青光眼在早期時(shí)可以沒(méi)有任何癥狀或者僅僅是輕微的視野缺損而難以察覺(jué),但實(shí)際上眼底的視神經(jīng)已經(jīng)遭到破壞,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療儀器才能檢查出來(lái)。
慢性青光眼早期無(wú)癥狀,別等到失明才發(fā)現(xiàn)
青光眼的主要特征是視神經(jīng)病變同時(shí)伴隨視野缺損或者喪失,而眼壓升高是其主要的危險(xiǎn)因素。根據(jù)發(fā)病的緩急,青光眼又分為急性青光眼與慢性青光眼兩種類(lèi)型;根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài),又分為開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼。
急性青光眼多為閉角型,因引流角突然阻塞,造成房水無(wú)法正常排出,而導(dǎo)致眼壓迅速升高。急性青光眼發(fā)病急且癥狀明顯,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的視力驟降、頭痛、眼脹、眼紅、惡心、嘔吐、血壓升高等癥狀。

慢性青光眼以開(kāi)角型為主,由于眼壓是慢性上升的,大多數(shù)患者早期癥狀并不明顯。但正是因?yàn)檫@樣,很多患者在沒(méi)有察覺(jué)的情況下視神經(jīng)就已經(jīng)出現(xiàn)了損傷,等到周邊視野全部喪失甚至中央視力受損時(shí)才發(fā)現(xiàn),這時(shí)候失去的視力已經(jīng)無(wú)力回天了。
因此,建議40歲以上的人群、高度遠(yuǎn)視患者、高度近視患者、心血管疾病患者、有青光眼家族史等青光眼高危群體應(yīng)每半年至一年檢查一次眼底,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢查讓青光眼“無(wú)處遁形”
醫(yī)學(xué)上診斷青光眼,除了檢查視力,還需檢查視野、眼內(nèi)壓、視神經(jīng)的視杯與視盤(pán)比例以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層等指標(biāo)。
視力及視野檢查可以量度眼睛的功能性損傷,視神經(jīng)的視杯與視盤(pán)比例以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層可以檢測(cè)出眼睛的結(jié)構(gòu)性損傷。上海眼科醫(yī)院具備專(zhuān)業(yè)的青光眼檢查儀器,如利用光學(xué)相干斷層掃瞄儀可以檢測(cè)出視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度,為青光眼診斷提供客觀的數(shù)據(jù)。

視神經(jīng)受損沒(méi)有痛感,也不像皮外傷一樣能夠看得見(jiàn)、摸得著,但可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查,讓隱蔽的青光眼“無(wú)處遁形”。若被診斷為青光眼,一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療,以免視神經(jīng)進(jìn)一步受損。
治療青光眼選藥物還是手術(shù)?
目前針對(duì)青光眼的治療,主要有藥物和手術(shù)兩種方式。
藥物治療包括可增加房水排出的藥物、減少房水生成的藥物、可同時(shí)減少房水生成與增加房水排出的藥物。
手術(shù)治療包括激光小梁切開(kāi)術(shù)、小梁網(wǎng)切除術(shù)、前房角切開(kāi)術(shù)、房水引流導(dǎo)管植入手術(shù)、激光虹膜邊緣成形手術(shù)等多種方式。

激光虹膜邊緣成形手術(shù)
無(wú)論選擇何種治療方式,其主要目的都是為了降低眼壓至目標(biāo)水平,從而避免視神經(jīng)遭受高眼壓的威脅。上海眼科醫(yī)院認(rèn)為:有的患者通過(guò)藥物便能控制好青光眼,那么可以暫時(shí)不需要手術(shù);對(duì)于藥物控制不佳的青光眼患者,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,具體選擇何種手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)實(shí)際病情來(lái)定。
此外,青光眼是一個(gè)可能伴隨終身的疾病,患者除了要定期復(fù)查之外,還應(yīng)保持良好的心態(tài),避免因過(guò)度焦慮和緊張導(dǎo)致病情加重。 》》》立即咨詢(xún)客服