無論是做過白內障手術,還是正打算做白內障手術的患者,心中往往會有擔憂:手術后會不會復發,復發了怎么辦?甚至有的患者,因為擔心白內障手術復發,干脆拖著不去做手術。
大家對于術后復發問題如此緊張,小編也非常能夠理解,但還是要說一句:這種擔憂“duck不必”!

為什么,有的人做完白內障手術后,又看不清了呢?其實,這并不是白內障又復發了,而是一種常見的白內障手術并發癥,即后發性白內障。
此“復發”非彼復發,“后發障”是怎么回事?
疾病再度發作或者反復發作,我們就稱之為復發,但白內障術后的“復發”,跟我們平時以為的復發完全不是一回事。了解了白內障的手術原理,便能明白其中緣由。
老化、外傷等原因引起晶狀體蛋白質變性而產生混濁,稱為白內障。白內障手術的原理也非常簡單,就是將原本已經變混濁的晶狀體摘除,再植入新的人工晶體。
既然原有的晶狀體已經被摘除,再復發的可能性也就不存在了。但在白內障手術過程中,會保留包裹晶狀體的囊袋,新的人工晶體也會放在這個囊袋里,手術無需縫線便可以讓人工晶體保持在正確位置。

也有部分病人會對人工晶體這個身體異物產生反應,導致殘留的皮質或晶狀體上皮細胞增生,發生混濁,也就是后發性白內障,又稱為后囊膜混濁。此時,患者可能會出現視物變形、視物模糊、視力下降等癥狀。
因此,后發性白內障只是白內障手術后的并發癥,并不等同于白內障術后復發。
做好這三點,降低“后發障”可能性
作為一種常見的白內障手術并發癥,后發性白內障也并非每個人都會產生。一般來說,年齡越大,發生的可能性越小;年齡越小,發生的可能性越大。這是因為,年齡小的患者,上皮細胞的再生能力也越強,更容易出現“后發障”。

既然“后發障”并非人人都有,那有沒有辦法降低其可能性呢?有的,可以從以下三個方面著手:
1、術前晶體選擇:白內障手術中,醫生根據患者自身眼部情況,為患者“量眼定制”合適的人工晶體,使得晶體與后囊之間貼合得更加緊密,在一定程度上可抑制上皮細胞的再生。
2、術中外囊打磨:為了減少術后發炎及后囊出現混濁,上海眼科醫院排名的方法是:利用超聲乳化棒震溶并吸出白內障核及皮層組織,打磨外囊后,再放入人工晶體。
3、術后遵醫囑用藥:白內障手術后,醫生會開些抗炎類眼藥水,幫助抑制炎癥,降低“后發障”幾率。作為白內障患者,應嚴格遵醫囑,不隨意停藥,并做好定期復查。
“后發障”怎么辦?別著急,問題不大
如果不幸出現了后發性白內障,也不要太慌張。因為“后發障”問題不大,一個簡單的門診便可解決。
上海眼科醫院治療“后發障”,通過非侵入性YAG激光將混濁的后囊膜清除即可,整個過程無需手術,也沒有疼痛,數分鐘內便可完成。激光治療后當天就能用眼,無需遮眼、無需住院,但之后需要遵醫囑使用消炎眼藥水并按時復診。

此外,YAG激光治療后可能會出現輕微的畏光、流淚等癥狀,短時間內便可恢復。
總的來說,白內障術后發生后發性白內障的可能性很低,而且即使發生了,也無需擔憂。如果因白內障影響了視力,便可及時進行手術,避免出現嚴重的并發癥,如閉角型青光眼、虹膜炎等。若白內障術后,視力下降,又看不清了,及時到醫院檢查治療,便可解決視力問題。
上海希瑪瑞視眼科醫院高級白內障專家推薦:張偉英醫師

張偉英醫生系上海希瑪瑞視眼科醫院白內障主要負責人,長期從事眼科臨床工作,曾多次赴香港中文大學眼科及視覺科學學系受訓,專長于白內障治療,是飛秒白內障和高端晶體的專家。
原同濟大學附屬上海市東方醫院眼科主任。2007年上海市政府實事項目“白內障貧困患者免費實施復明手術”先進個人;2009年獲浦東新區巾幗文明員稱號,并多次受邀參加學術大會交流;1996年在上海率先開展白內障超聲乳化手術專家之一,其中超聲乳化白內障手術至今已超過6萬例;多次被評為“浦東新區助殘先進個人”,授予記功個人稱號;曾在國內核心期刊上發表論文著作20余篇。
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